Sobre exostosis, múltiples
¿Qué es exostosis, múltiple?
Los osteocondromas múltiples hereditarios (HMO) son un trastorno genético raro caracterizado por múltiples tumores óseos benignos (no cancerosos) que están cubiertos por cartílago (osteocondromas), a menudo en el extremo de crecimiento (metáfisis) de los huesos largos de las piernas, los brazos y los dedos. Estos osteocondromas generalmente continúan creciendo hasta poco después de la pubertad y pueden provocar deformidades óseas, anomalías esqueléticas, baja estatura, compresión nerviosa y rango de movimiento reducido. Los osteocondromas múltiples hereditarios se heredan como una condición genética autosómica dominante y se asocian con anomalías (mutaciones) en el gen EXT1 o EXT2.
Los osteocondromas múltiples hereditarios anteriormente se denominaban exostosis múltiples hereditarios.
¿Cuáles son los síntomas de las exostosis múltiples?
La mayoría de las personas con exostosis no tienen síntomas, pero puede causar dolor en ciertas situaciones. Aunque las exostosis pueden ocurrir en cualquier hueso, son más comunes en algunas partes del cuerpo, particularmente en o alrededor del pie o en la cadera. Los espolones óseos a menudo se encuentran: Debajo del talón. Este tipo de espolón óseo puede ser causado por fascitis plantar. Cuando su ligamento plantar (ubicado en la planta del pie) tira de su talón, puede causar una acumulación de tejido adicional. Dedo pulgar del pie. La base del dedo gordo del pie es el lugar más común para desarrollar artritis en el pie. Cuando se desarrolla un espolón óseo en la parte superior del dedo gordo del pie, puede impedir que lo mueva tanto como necesita cuando camina. Esto se llama hallux rigidus o dedo gordo del pie rígido. Parte trasera del talón. También llamada "golpe de bomba", la deformidad de Haglund se refiere a un espolón óseo en la parte posterior del talón. Este tipo de exostosis puede ocurrir cuando los zapatos estilo bomba rozan la parte posterior del talón. Aunque se llama golpe de bomba, cualquier tipo de zapato con la parte trasera rígida puede causar esta irritación. Cadera. La osteoartritis desgasta el cartílago de la cadera y hace que los huesos comiencen a frotarse entre sí. Esta fricción conduce al crecimiento de espolones óseos. Otros tipos de exostosis incluyen: Osteocondroma. Este es un crecimiento de hueso y cartílago que ocurre cerca de las placas de crecimiento del hueso. Por lo general, afecta los huesos largos de la pierna, el hombro o la pelvis. A diferencia de muchos espolones óseos, este tipo de exostosis ocurre en personas más jóvenes, generalmente entre las edades de 10 y 30 años. Tipos de exostosis
¿Cuáles son las causas de las exostosis múltiples?
Puede tener una exostosis en su:
- canal auditivo
- tobillo
- mandíbula
- senos paranasales
- huesos largos de la pierna
¿Cuáles son los tratamientos para las exostosis múltiples?
Una exostosis puede no requerir ningún tratamiento. Pero en algunos casos, el tratamiento puede ser necesario.
Para la oreja de surfista: En los casos más graves, la oreja de surfista se puede tratar mediante una operación conocida como canalplastia. Usar tapones para los oídos o cubrirse la cabeza puede ser una forma de que los surfistas eviten este tipo de exostosis.
Para la deformidad de Haglund: la deformidad de Haglund ocasionalmente requiere la extirpación quirúrgica del crecimiento óseo. Los tratamientos conservadores no quirúrgicos para la deformidad de Haglund incluyen:
- usar zapatos con tacones bajos
- usando zapatos abiertos
- usar ortesis especiales en sus zapatos
- recibir fisioterapia, incluidos masajes y terapia de ultrasonido (un método que se ha utilizado para la artritis reumatoide)
- tomar medicamentos antiinflamatorios
Para el osteoma del seno paranasal: Su médico puede recomendar la extirpación quirúrgica del osteoma. Esto depende de si puede controlar sus síntomas sin cirugía.
¿Cuáles son los factores de riesgo de las exostosis múltiples?
Estos son algunos de los principales tipos de exostosis:
oreja de surfista
El “oído de surfista” es un crecimiento óseo dentro del canal auditivo. El crecimiento de hueso nuevo ocurre a lo largo de la parte del canal auditivo que conduce al tímpano. Puede ocurrir en uno o ambos oídos. A medida que se desarrolla la exostosis, puede causar pérdida de audición.
La causa no es segura, pero la irritación del hueso por el agua y el viento puede facilitar el crecimiento anormal. El oído de surfista suele ser más grave si eres surfista o marinero. Aprende a sacar el agua del oído si eres surfista o nadador.
El nombre formal del oído de surfista es exostosis del conducto auditivo externo.
Deformidad de Haglund (pie)
La deformidad de Haglund es un tipo de exostosis en el talón del pie. También se conoce como "golpe de bomba", porque se desarrolla cuando la parte trasera rígida del zapato roza contra el bulto en el talón. Otros nombres para esta exostosis son deformidad de Mulholland y exostosis retrocalcánea.
Un síntoma común es el dolor en el talón que no desaparece después de descansar. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad y puede aparecer en uno o ambos pies.
Los factores que contribuyen incluyen tener un tendón de Aquiles apretado, tener un arco alto en los pies y la herencia.
Osteoma de senos paranasales
Los senos paranasales son cuatro pares de cavidades sinusales, que son los espacios de aire que rodean la nariz. En este tipo de exostosis, hay un crecimiento anormal del hueso que forma la cavidad sinusal.
A menudo no siente síntomas. Pero a veces, incluso un pequeño crecimiento puede causar mucho dolor. El crecimiento óseo puede bloquear el drenaje adecuado de los senos paranasales, lo que provoca congestión. También puede causar dolor al ejercer presión sobre un nervio cercano.
Este tipo de exostosis a menudo se descubre cuando se realiza una tomografía sinusal o una radiografía.
Exóstosis bucal (mandíbula)
Este es un tipo de crecimiento anormal en el maxilar superior o inferior. Tiende a aparecer en la adolescencia temprana. Por lo general, es indoloro, pero puede afectar el aspecto de la boca. También puede estorbar cuando te estás limpiando los dientes.
La exostosis bucal generalmente aparece cerca de la parte posterior de la boca, pero se puede encontrar en otras partes de la boca.
La causa aún no se conoce. La genética puede desempeñar un papel, al igual que el uso intensivo de la mandíbula.
Osteocondroma (pierna, cadera, hombro)
El osteocondroma es el tipo más común de crecimiento no canceroso en los huesos. Por lo general, no presenta síntomas, pero puede causar otras complicaciones.
Este tipo de crecimiento óseo anormal afecta con mayor frecuencia a los huesos largos de la pierna, la pelvis o el omóplato. También se llama exostosis osteocartilaginosa.
El osteocondroma afecta del 1 al 2 por ciento de la población. Ocurre durante el período de crecimiento del hueso. Por lo general, se nota en la infancia o en la adolescencia.
Los síntomas pueden incluir:
- estatura por debajo de lo normal para la edad de un niño
- una pierna o brazo es más largo que el otro
- dolor durante el ejercicio
- dolor de los músculos cercanos
Exostosis múltiple hereditaria (HME)
Cuando aparece más de un crecimiento óseo anormal (exóstosis), la causa suele ser hereditaria. HME es una condición rara que generalmente aparece en la infancia. A veces es visible a simple vista como un bulto o una protuberancia de un hueso.
Esta forma de exostosis generalmente ocurre alrededor de los huesos largos de la pierna. A veces ocurre en la parte superior del brazo o en el omóplato.
Otros dos nombres para esta condición son osteocondromatosis múltiple y aclasia diafisaria.