Sobre leucemia linfoblástica aguda infantil (todas)

¿Qué es la leucemia linfoblástica aguda infantil (todas)?

La leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) es un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce demasiados linfocitos inmaduros (un tipo de glóbulo blanco).

La leucemia linfoblástica aguda infantil (también llamada leucemia linfocítica aguda o LLA) es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Este tipo de cáncer suele empeorar rápidamente si no se trata. Es el tipo de cáncer más común en los niños.

Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras con el tiempo. Una célula madre sanguínea puede convertirse en una célula madre mieloide o en una célula madre linfoide.

La célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:

  • Glóbulos rojos que transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos del cuerpo.
  • Plaquetas que ayudan a prevenir el sangrado al hacer que se formen coágulos de sangre.
  • Granulocitos (glóbulos blancos) que combaten infecciones y enfermedades.

La célula madre linfoide se convierte en una célula linfoblástica y luego en uno de los tres tipos de linfocitos (glóbulos blancos):

  • Linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a combatir infecciones.
  • Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a producir los anticuerpos que ayudan a combatir las infecciones.
  • Células asesinas naturales que atacan las células cancerosas y los virus.

Desarrollo de células sanguíneas. Una célula madre sanguínea pasa por varios pasos para convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o un glóbulo blanco.

En la ALL, demasiadas células madre se convierten en linfoblastos y no maduran para convertirse en linfocitos. Estos linfoblastos se llaman células de leucemia. Las células leucémicas no funcionan como los linfocitos normales y no pueden combatir muy bien las infecciones. Además, a medida que aumenta la cantidad de células leucémicas en la sangre y la médula ósea, hay menos espacio para glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanos. Esto puede provocar infección, anemia y sangrado fácil.

Hay subgrupos de ALL infantil.

Hay diferentes subgrupos de ALL basados en lo siguiente:

  • Si el tipo de glóbulo afectado se parece más a un linfocito B o a un linfocito T.
  • La edad del niño en el momento del diagnóstico. Por ejemplo, si el niño es menor de un año, de un año a 10 años o mayor de 10 años (adolescente).
  • Si hay ciertos cambios en los cromosomas. La ALL con cromosoma Filadelfia positivo es un tipo de cambio cromosómico que puede ocurrir.

Los antecedentes familiares y la exposición a la radiación pueden afectar el riesgo de desarrollar ALL infantil.

Todo lo que aumenta el riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben hablar de esto con su médico. Los posibles factores de riesgo para ALL incluyen los siguientes:

  • Tener un hermano o hermana con leucemia.
  • Ser blanco o hispano.
  • Vivir en los Estados Unidos.
  • Estar expuesto a rayos X antes del nacimiento.
  • Estar expuesto a la radiación.
  • Tratamiento anterior con quimioterapia u otros medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
  • Tener ciertos cambios en los genes o trastornos genéticos, como el síndrome de Down.

¿Cuáles son los síntomas de la leucemia linfoblástica aguda infantil (todos)?

Frequent infections symptom was found in the leucemia linfoblástica aguda infantil (todas) condition

Los signos de TODO infantil incluyen fiebre y hematomas.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por la LLA infantil o por otras afecciones. Consulte con el médico de su hijo si su hijo tiene alguno de los siguientes:

  • Fiebre.
  • Moretones o sangrado fáciles.
  • Petequias (manchas planas, puntiformes, de color rojo oscuro debajo de la piel causadas por sangrado).
  • Dolor de huesos o articulaciones.
  • Bultos indoloros en el cuello, la axila, el estómago o la ingle.
  • Dolor o sensación de plenitud debajo de las costillas.
  • Debilidad, sensación de cansancio o palidez.
  • Pérdida de apetito.

¿Cuáles son las causas de la leucemia linfoblástica aguda infantil (todas)?

La mayoría de las veces, los médicos no saben qué causa la LLA de células B en los niños.

Algunas cosas hacen que esta enfermedad sea más probable, incluida la exposición a altas dosis de rayos X y otras formas de radiación, o el tratamiento del cáncer con quimioterapia. Los niños con ciertas enfermedades genéticas, como el síndrome de Down, también tienen más probabilidades de padecer ALL.

¿Cuáles son los tratamientos para la leucemia linfoblástica aguda infantil (todos)?

El tratamiento de la ALL se completa en tres fases principales:

  1. Inducción. El objetivo de la fase de inducción es llegar a la remisión, o un punto en el que no se encuentran células cancerosas en la sangre o la médula sanguínea. Es posible que su hijo deba permanecer en el hospital durante aproximadamente el primer mes de tratamiento mientras un oncólogo pediátrico supervisa cuidadosamente su progreso.
  2. Consolidación. La fase de consolidación suele ser la más intensa y puede durar varios meses. El objetivo aquí es apuntar a las células leucémicas sobrantes en el cuerpo y evitar que desarrollen una resistencia a los medicamentos. Algunos niños también pueden recibir un trasplante de células madre durante esta etapa del tratamiento.
  3. Mantenimiento. Este tipo de terapia comienza solo después de que la leucemia de un niño está en remisión después de las dos primeras etapas. El objetivo de esta etapa es evitar que las células cancerosas vuelvan a crecer (recurran). Los medicamentos en esta fase se administran en dosis más bajas, pero es importante tomarlos según las indicaciones para evitar una recaída.

Las opciones de terapia específicas pueden incluir:

  • Quimioterapia. La quimioterapia es el tratamiento principal para los niños con ALL. Implica administrar ciertos medicamentos para combatir el cáncer a través de una vía intravenosa, en el músculo o en el líquido cefalorraquídeo. En algunos casos, la quimioterapia puede tomarse por vía oral. No importa la ruta, los medicamentos ingresan a la sangre para llegar a todo el cuerpo a la vez.
  • Radiación. Este tratamiento utiliza rayos X de alta potencia para eliminar las células cancerosas y evitar que se propaguen por el cuerpo. En particular, la radiación se puede usar si ALL se ha propagado o tiene el potencial de propagarse al cerebro, la médula espinal o los testículos.
  • Trasplante de células madre. La quimioterapia se puede administrar en combinación con un trasplante de células madre (trasplante de médula ósea ). Las células madre pueden ayudar a reemplazar las células sanguíneas dañadas y promover células sanguíneas sanas. Esta terapia se administra mediante infusión y se puede usar para una recaída de ALL.
  • Terapia dirigida. También hay medicamentos que se dirigen a células cancerosas específicas y sus anomalías. La terapia dirigida mata las células cancerosas y se puede usar en combinación con otras terapias en cualquier fase del tratamiento.
  • Nuevas terapias. Más allá de estos tratamientos estándar, los médicos están trabajando con nuevas opciones, como la inmunoterapia . La terapia de células CAR T , por ejemplo, utiliza el propio sistema inmunitario del cuerpo para eliminar las células cancerosas. En este tratamiento, las células T se crean en un laboratorio y luego se infunden en el cuerpo para atacar la ALL.
  • Ensayos clínicos. Los médicos e investigadores están trabajando para crear nuevos tratamientos para la ALL y encontrar nuevas formas de usar los tratamientos actuales. Su hijo puede ser elegible para participar en un ensayo clínico, pero comprenda que estos tratamientos son experimentales. Puede discutir tanto los beneficios como los riesgos con el médico de su hijo.

El curso exacto del tratamiento dependerá de si las células cancerosas se originaron a partir de linfocitos B o T. El médico de su hijo puede recetar una combinación de varios medicamentos de quimioterapia según sea necesario.

Después de completar cada fase del tratamiento, a su hijo se le dará un período de descanso antes de pasar a otra fase. En general, el tratamiento con quimioterapia para la ALL tarda entre 2 y 3 años en completarse.

¿Cuál es la perspectiva para los niños con ALL?

En general, los investigadores han descubierto que el pronóstico para los niños con ALL es bueno. Según la Sociedad de Leucemia y Linfoma , las tasas de supervivencia de 2009 a 2015 fueron del 91,9 % para los niños menores de 15 años y del 94,1 % para los menores de 5 años.

Alrededor del 90 por ciento de los niños con esta forma de cáncer se curarán. “Curado” en este caso significa que el cáncer no recidivará en los 10 años posteriores al tratamiento.

Algunos niños, como aquellos con síndrome de Down , pueden tener más probabilidades de tener recaídas que otros niños. Y existe la posibilidad de que algunos niños sufran efectos o complicaciones TODOS los años después del tratamiento.

El oncólogo de su hijo puede brindarle más detalles sobre su pronóstico individual.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la leucemia linfoblástica aguda infantil (todos)?

Los factores que pueden aumentar el riesgo de leucemia linfocítica aguda incluyen:

  • Tratamiento oncológico previo. Los niños y adultos que han recibido ciertos tipos de quimioterapia y radioterapia para otros tipos de cáncer pueden tener un mayor riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda.
  • Exposición a la radiación. Las personas expuestas a niveles muy altos de radiación, como los sobrevivientes de un accidente en un reactor nuclear, tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda.
  • Desordenes genéticos. Ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de Down, están asociados con un mayor riesgo de leucemia linfocítica aguda.

¿Existe una cura/medicamentos para la leucemia linfoblástica aguda infantil (todas)?

El tipo más común de cáncer pediátrico es la leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) . Es un tipo de cáncer de la sangre y la médula ósea que se propaga rápidamente y puede ser letal en unos pocos meses si no se trata.
Tratamiento
1. Los niños que experimentan leucemia linfoblástica aguda pueden recibir una variedad de tratamientos (LLA). Algunas terapias son convencionales (ya se usan), mientras que otras se están investigando en estudios clínicos.
2. Debido a que el cáncer infantil es poco común, se debe considerar participar en un estudio clínico. Algunos ensayos clínicos solo están disponibles para personas que aún no han comenzado el tratamiento.
La terapia de la LLA infantil se divide en tres etapas:
1. Terapia de inducción: La terapia de inducción es la parte inicial del tratamiento. Su objetivo es erradicar las células leucémicas de la sangre y la médula ósea. Esto hace que la leucemia entre en remisión. Esto a menudo se conoce como el período de inducción a la remisión.
2. Terapia de consolidación/intensificación: La terapia de consolidación/intensificación es la segunda etapa del tratamiento. Comienza después de que la leucemia ha entrado en remisión. La terapia de consolidación/intensificación tiene como objetivo eliminar las células leucémicas sobrantes que podrían no estar activas pero que podrían volver a crecer y desencadenar una recaída.
3. Terapia de mantenimiento: La parte final del tratamiento es la terapia de mantenimiento. Su objetivo es eliminar las células leucémicas sobrantes que podrían repoblarse e inducir una recurrencia. Los medicamentos contra el cáncer se administran con frecuencia en dosis más bajas que las utilizadas para la terapia de inducción y consolidación/intensificación. Esto también se conoce como la fase de continuación de la terapia.
Síntomas
Fatiga, Debilidad, Mareos o aturdimiento, Dificultad para respirar, Piel pálida, Infecciones frecuentes, Moretones, Fiebre, Dolor de huesos, Pérdida de apetito
Condiciones
Sangrado: hemorragias nasales, encías sangrantes o sangrado menstrual abundante en mujeres, ganglios linfáticos inflamados (dentro y alrededor del cuello, la axila, el abdomen o la ingle)
drogas
Metotrexato, 6-mercaptopurina (6-MP), vincristina, L-asparaginasa, prednisona

Vídeo relacionado con leucemia linfoblástica aguda infantil (todas)